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《指南》中指出，农村厕所革命的关键是农村厕所粪污治理，重点是解决粪污无害化处理的问题。对此，提出了水冲式厕所粪污分散处理利用、水冲式厕所粪污集中处理利用、卫生旱厕粪污处理利用、简易旱厕粪污处理利用4种主要方式。
冲水式厕所粪污分散处理利用包括单户和联户两种，为实现无害化处理，要确保厕所粪污贮留的有效时间，要充分利用沼气池，同时处理后的粪污可采用液态利用和固态利用两种方式资源化利用；水冲式厕所粪污集中处理利用有三种方式，分别为通过污水管道纳入城镇污水处理系统、通过污水管道收集进入污水处理设施和通过抽排设备转运集中处理；
针对卫生旱厕粪污处理利用，《指南》提出使用双坑(双池)交替式、粪尿分集式等方式进行。通过覆盖、添加菌剂等防治臭气扩散，促进粪污发酵、杀菌等，清掏出来的旱厕粪污可堆沤腐熟后利用，粪尿分集式卫生旱厕收取的尿液,贮存10天左右后可稀释利用；
简易旱厕粪污处理利用尽量就地就近堆沤腐熟后利用，未利用的厕所粪污可清掏转运至集中收集点处理利用。
除此之外，《指南》介绍了政府全程管理、引入第三方专业服务组织、委托新型农业经营主体、依托村集体、农户自用5种运行机制，强调要确保无害化处理效果、坚持与农业生产相结合、加强运行维护、逐步开展风险监测评价。
为达到理想的农村厕所粪污无害化处理和资源化利用的效果，《指南》要求确保无害化处理效果，不得将将厨房用水、洗涤用水等其他生活污水排入其中，同时要加强运行维护，充分考虑当地人口数量、经济发展、地貌气候、农民需求等实际情况建立长效的运行维护机制。
另一方面，要注意坚持与农业生产相结合，以农牧循环、就近消纳、综合利用为主线，与农村庭院经济和农业绿色发展相结合,积极探索多种形式的农村厕所粪污无害化处 理与资源化利用模式。
与《指南》同时发布的还有《农村厕所粪污处理及资源化利用典型模式》，其中根据组织管理、资金投入、技术模式、运行管护、主体参与等方面情况，遴选了9种农村厕所粪污处理及资源化利用典型模式，为各地农村厕所粪污处理及资源化利用提供参考。
《指南》后要求，各级农业农村部门、卫生健康部门、生态环境部门要按照系那个管要求，认真学习借鉴典型模式，积极推进农村厕所粪污无害化处理与资源化利用，扎实推进农村厕所革命。
